Il Consiglio federale approva la prima revisione di TARDOC e degli importi forfettari nel settore ambulatoriale
Berna, 11.11.2026 — In occasione della seduta dell’11 novembre 2026, il Consiglio federale ha approvato la prima revisione annuale del sistema tariffale globale (TARDOC e importi forfettari nel settore ambulatoriale), in vigore dall’inizio del 2026. La revisione, elaborata dai partner tariffali (FMH, H+, prio.swiss) nell’ambito dell’Organizzazione tariffe mediche ambulatoriali (OTMA), adegua le strutture tariffali in diversi ambiti. Il Consiglio federale accoglie con favore queste modifiche ma esige nel contempo diverse migliorie, segnatamente per quanto concerne la neutralità dei costi e la rivalorizzazione della medicina di base. Le nuove tariffe entreranno in vigore il 1° gennaio 2027. Il sistema tariffale globale sarà riesaminato e aggiornato ogni anno.
Dal 1° gennaio 2026, le prestazioni mediche ambulatoriali vengono fatturate secondo il sistema tariffale globale composto dalla struttura tariffale per singola prestazione TARDOC e dagli importi forfettari nel settore ambulatoriale. Questo nuovo sistema ha sostituito TARMED e può essere adeguato ogni anno, sulla base dei nuovi dati disponibili, per riflettere meglio le realtà della pratica medica e promuovere un’assistenza sanitaria efficiente e di alta qualità. Il 2 giugno 2026, i partner tariffali hanno sottoposto al Consiglio federale la prima domanda di revisione del sistema tariffale, che è stata approvata durante la seduta dell’11 novembre 2026.
Adeguamenti per la pediatria e i servizi di pronto soccorso
Con l’OTMA, i partner tariffali dispongono di un’organizzazione tariffale comune in grado di aggiornare costantemente TARDOC e gli importi forfettari nel settore ambulatoriale. Nel quadro di questa prima revisione annuale, l’OTMA ha esaminato diversi ambiti identificati come prioritari e oltre 500 richieste di adeguamento. Le modifiche approvate hanno consentito di ottimizzare in modo mirato la qualità delle tariffe in vari settori. Gli adeguamenti degli importi forfettari nel settore ambulatoriale riguardano principalmente le prestazioni di patologia, la chirurgia della mano, la chirurgia maxillo-facciale e la chirurgia pediatrica. Per quanto concerne TARDOC, le principali modifiche interessano soprattutto la pediatria e le prestazioni erogate nei servizi di pronto soccorso ospedalieri.
Miglioramenti attesi per la medicina di base
Sebbene il Consiglio federale abbia approvato gran parte delle proposte avanzate dai partner tariffali, permangono delle lacune metodologiche. Per questo motivo il Consiglio federale ha respinto determinate modifiche e si aspetta che i partner tariffali apportino correzioni rapide ed efficaci in tre ambiti.
In primo luogo, deve essere garantita la neutralità dei costi. Per evitare che il cambiamento di sistema tariffale determini di per sé un aumento dei costi, il Consiglio federale ha fissato un limite del 4 per cento all’incremento annuo dei costi totali effettivi nel settore medico ambulatoriale. Tuttavia, nonostante le ripetute richieste, i partner tariffali non sono ancora riusciti a presentare al Consiglio federale un piano condiviso per il rispetto di tale limite. Il Consiglio federale ha pertanto incaricato il Dipartimento federale dell’interno di avviare i lavori preparatori per intervenire qualora detta soglia venisse superata e i partner tariffali non riuscissero a trovare un accordo per attuare le correzioni necessarie.
Il Consiglio federale si aspetta inoltre un miglioramento della situazione nell’ambito della medicina di base, in particolare nella medicina di famiglia e nella pediatria, in linea con l’obiettivo della revisione della struttura tariffale. Attualmente i dati di fatturazione non sono sufficientemente completi per valutare se tale obiettivo sia stato raggiunto. Tuttavia, stando alle simulazioni presentate dai partner tariffali, i miglioramenti attesi non si concretizzano in nessuna delle categorie della medicina di base, fatta eccezione per la psichiatria e per i medici generici. Il Consiglio federale invita i partner tariffali a rivalorizzare le cure di base e a definire una roadmap vincolante, da allegare alla loro prossima richiesta di approvazione.
Infine, nell’ambito del calcolo delle tariffe sono necessari miglioramenti alle basi di dati e progressi metodologici, per esempio per quanto riguarda la valutazione dei tempi necessari per l’erogazione delle prestazioni, della produttività, del tempo di lavoro annuo e del reddito di riferimento dei medici. Anche in questo ambito, i partner tariffali sono invitati a presentare una roadmap vincolante e ad adottare le prime misure urgenti già in occasione della prossima versione, che dovrebbe entrare in vigore nel 2028 o, in caso contrario, entro il 2029.